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    訪談市醫療保障局黨組成員、副局長陳彥鋒

    時間:2021年08月18日 來源:閱讀:

      主持人:今天我們邀請到的嘉賓是鶴壁市醫療保障局黨組成員、副局長陳彥鋒,陳局長今天做客行風熱線,將會向聽眾朋友們介紹近期市醫保局在防汛、防疫等方面所作的障工作。

      陳彥鋒:主持人好!聽眾朋友大家好!今天受邀來到《政風行風熱線》直播節目當中,就我市近期醫療保障工作開展情況與聽眾朋友進行交流溝通。同時,借此次機會向關心支持我市醫療保障工作的社會各界人士等表示衷心的感謝,向奮戰在防汛救災、疫情防控一線的黨員干部群眾致以崇高敬意和誠摯問候!

      主持人:7月下旬,我市遭遇歷史罕見的強降雨,受災群眾生活受到很大影響,市醫保局是如何積極響應全市防汛工作安排部署的呢?

      陳彥鋒:遭受重大汛情災情以來,全市醫保系統深入貫徹落實習近平總書記關于防汛救災工作的重要指示精神,按照市委市政府部署要求,始終把保障人民生命安全放在第一位,盡心盡力解決受災群眾救治、轉診等公共服務需求,確保受災群眾醫療保障待遇落實到位,為抗擊重大汛情災情盡好力、服好務,用實際行動展現“中國醫保 一生守護”的責任擔當。

      一是強化履職盡責,做好“份內事”。災害發生后,市醫療保障局迅速印發《關于做好汛期醫療保障工作的緊急通知》,指導全市各級醫保部門切實提高政治站位,進一步強化責任意識,確保醫保窗口全部正常工作,確保參保群眾正常辦理醫保業務,全力配合市委市政府防汛救災工作開展。向受災嚴重的??h派出汛期醫保服務組,解決群眾后顧之憂,讓群眾在災情期間能夠真切感受到來自醫療保障部門的溫暖。

      二是秉承人民至上理念,做好“安心事”。全市各級醫保部門以保障好特殊時期人民群眾醫療需要為第一要務,急事急辦、特事特辦,對于需要立即轉診的參保群眾采取先接收救治、后辦理手續的方式,確保參保群眾不因汛情影響醫保待遇。參?;颊咴卩嵵荽髮W一附院、鄭州阜外醫院、新鄉醫學院第一附屬醫院住院期間,因災情轉移到其他醫院的,取消收取第二次住院產生的起付線;汛情期間,因網絡、通信、電力中斷等原因造成參?;颊卟荒芗皶r轉診備案的,其報銷比例按正常轉院處理。

      主持人:“一方有難、八方支援”,面對突如其來的汛情,醫保局為受災地區和群眾提供了哪些援助的呢?

      陳彥鋒:連續遭遇的極端強降雨天氣,對人民群眾生產生活造成嚴重影響。全市各級醫保部門全力做好“盡心事”,在當地黨委政府的堅強領導下,積極融入救災救險工作。

      市醫保局積極收集相關信息,主動聯系對接愛心企業、商會等參與我市防汛救災工作,幫助愛心企業與防汛點安置點進行對接,有針對性地籌募抗洪急需物資。7月22日下午,向淇縣人民醫院、天山路辦事處受災安置點送去了370箱方便面,150件礦泉水,100箱牛奶和面包、麥片等應急食品。7月29日,向市教體局鹿鳴中學安置點送去了100套夏涼被、床褥和600包急需的衛生用品。同時,市醫保局還成立了應急志愿小組,積極參與全市救災物資搬運、安置點值勤等志愿活動,為災后救助工作貢獻醫保部門的力量。

      各縣區醫保局也迅速組織力量,深入基層一線,重點訪查困難群眾、“三留守”人員等,做好基本醫療救治醫療保障工作。特別是??h、淇縣醫療保障局成立黨員突擊隊、志愿者服務隊,24小時吃住在村,組織群眾疏散撤離時,群眾不撤完、黨員干部不離開,全力確保了人民群眾生命安全。淇濱區醫保局購置被子、編織袋、感冒藥、驅蚊液、酒精等在內的物資600余箱送到??h、淇縣救援救災前線,為參與救援的子弟兵送去了醫保人的關心關愛。

      主持人:當前,我們已經進入災后重建時期,對此市醫保局還具體組織開展了那些工作呢?

      陳彥鋒:一是組織開展防汛救災捐款活動。風雨無情、我們有愛,為幫助受災群眾盡早渡過難關,7月26日,市醫保局按照市慈善總會、市直機關工委專項募捐活動倡議,結合“情暖百姓·我為群眾辦實事”活動,積極號召局機關及局屬事業單位全體黨員干部職工提高政治站位,立即行動起來為災區救援貢獻自己的一份力量。局領導班子率先垂范,帶頭捐款,全體黨員干部職工積極響應,踴躍捐款,共籌集善款7200元給鶴壁市慈善總會用于我市的防汛救災和災后重建工作。

      二是積極開展結對幫扶共建行動。汛情期間,市醫保局密切關注著山城區、鶴山區結對幫扶點的防汛工作,我局駐鶴山區東頭村第一書記邢秀峰,堅守一線,帶領黨員干部緊急處置村民糧倉倉頂坍塌的險情,幫助村民修復糧倉,保障了村民的糧食安全,確保群眾平安度過暴雨侵襲。同時,落實“大災之后防大疫”要求,全程督促指導村里的消殺工作,為村民身體健康保駕護航,為復工復產創造條件。收到市創城辦、市創文辦《關于開展防汛救災清潔家園活動的倡議書》后,我局迅速行動,與結對社區進行聯系對接,及時采購了一批分類垃圾箱、84消毒液等物資送到社區,與社區共同做好清潔家園行動。同時,督促社區工作人員一定要高度重視社區病毒消殺工作,防止災后發生大規模疫情傳播。淇濱區醫保局為分包企業送去了緊需口罩、酒精等,并為企業普及防疫知識,助力企業做好當下的疫情防控工作。

      主持人:目前,我市面臨疫情防控和災后重建兩項重大任務,市醫保局是如何統籌兼顧、安排部署的?

      陳彥鋒:7月31日,全市新冠肺炎疫情防控指揮部工作會議召開后,市醫保局迅速傳達會議精神,分析研判當前形勢,就下一步工作進行安排部署,對全市醫療保障系統新冠肺炎疫情防控工作提出要求。

      一是站在政治高度抓疫情防控。充分認識當前疫情防控的嚴峻形勢,必須緊抓不懈、緊盯不放,部署任務、安排工作必須把疫情防控放在第一位,堅決把中央和省、市關于疫情防控的各項決策,在醫療保障系統全面落實到位、做到不打折扣。二是強化疫情防控責任。調整優化局疫情防控領導小組,成立由局黨組書記、局長王永軍同志為組長的疫情防控工作領導小組,健全制度機制,以完善的組織體系、良好的工作作風、嚴密的工作紀律,鍛造應對挑戰的強大能力,做到有備無患。三是嚴格落實各項疫情防控措施。堅決防止僥幸心理、麻痹思想,堅持早發現、早報告、早隔離、早救治“四早”,對局機關、大廳窗口、醫保經辦機構等人員密集場所,制定疫情防控應急預案,從嚴從快抓好各項防控措施,同時保障好疫情防控資金,做到疫情一天不消失、防護一天不放松。

      主持人:8月6日召開的全市新冠肺炎疫情防控指揮部全體(擴大)會議強調,要做到“八個堅決”確保人民群眾健康安全。作為醫療保障部門,市醫保局主要做了哪些工作?

      陳彥鋒:當前疫情防控形勢嚴峻。全市醫保系統堅定貫徹習近平總書記關于疫情防控工作的重要指示精神,全面落實市委、市政府工作安排,堅持防汛救災和疫情防控兩手抓兩手硬,立足保障職能,切實維護廣大人民群眾健康。

      一是加強組織領導。8月1日、8月5日,局黨組書記、局長王永軍同志先后兩次召開疫情防控工作會議,對落實疫情防控、醫保待遇政策、加強內部管控等進行再強調、再部署,研究印發《關于進一步加強新冠肺炎疫情防控工作的通知》,要求全體黨員干部職工要以高度的政治責任感和防控敏銳性,抓緊做好疫情防控各項工作,毫不松懈抓好“外防輸入、內防反彈、人物同防”工作,鞏固來之不易的防控成果。

      二是落實疫苗及接種費用保障。接種疫苗是建立疫情防控的重要屏障,新冠疫苗及接種費用保障工作是黨和政府賦予醫保部門的政治任務。今年以來,全市醫保部門克服困難籌措新冠疫苗費用1.67億元、接種費用915萬元,全力保障了我市廣大群眾免費接種,以實際行動維護人民群眾健康、服務疫情防控大局。

      三是嚴格落實“兩個確?!币?。各級醫保部門按照“確?;颊卟灰蛸M用問題得不到及時救治、確保定點醫療機構不因醫??傤~預算管理規定影響救治”要求,根據國家、省、市新冠病毒肺炎防控醫療保障相關政策,結合疫情變化需要,統籌做好預付醫療機構費用、新冠肺炎患者醫療費用結算、申請財政補貼、異地就醫患者身份核實、資金撥付等工作,讓參保群眾、救治醫院放心治療,沒有后顧之憂。

      四是迅速啟動經辦服務“不見面辦”措施,確保群眾正常就醫報銷。各級醫療保障經辦機構合理調配人員,細化經辦措施,明確辦事流程,創新服務方式,減少人員聚集,繼續推行“不見面辦”、“及時辦”、“便民辦”、“延期辦”、“放心辦”等便民舉措,落實好門診重特大疾病“長處方”報銷政策,放寬業務辦理時限,保障經辦服務工作平穩有序開展,保證了參保群眾及時享受各種醫療保障待遇。

      另外,按照全省有關工作安排,我市承擔了全省醫保信息化試點市的工作任務,也是我省第一家上線新醫保系統的省轄市。上線工作正遇上我市防汛救災、疫情防控的緊要關口,市醫保局統籌兼顧,采取“一對一”駐點服務的方式,向各縣區醫保部門、重點保障醫院派駐工作人員和技術人員,指導督促新系統上線工作,確保新老系統平穩過渡,群眾順利就醫購藥。

      主持人:您提到的新醫保系統上線工作,將會給我市參保群眾就醫購藥帶來哪些影響?

      陳彥鋒:今年4月27日,鶴壁市被確定為河南省首批“國家醫療保障信息平臺”上線試點城市。為按時、高質完成上線目標任務,市醫保局在市委、市政府的堅強領導下,在省醫保局協調指揮和大力支持下,先后完成了政策法規梳理、“骨干網絡”改造、貫徹落實醫保信息編碼標準、業務需求分析、用戶測試培訓、數據遷移評估等工作。這次上線工作,是2006年以來醫保系統的一次重大調整,是基于國家醫保平臺建設,以全國“統籌建設、統一標準、協同共享、安全可靠”為原則,建立的全新醫保信息系統。它將通過智能大數據進行決策分析,改進醫保服務的便利性,為全市152萬參保群眾和 5161家參保單位提供更加智能、便捷、高效的醫保服務,將全面提升我市醫保標準化、信息化、智能化水平。

      簡單來說,這次鶴壁市上線”河南省醫療保障信息平臺”,是國家和省醫療保障局的統一部署,也是我市提升“互聯網+醫保服務”的重要舉措。新系統上線后,參保人辦事更方便、更快捷,可以在網上辦事大廳上辦理常用的醫保業務,再也不用去政務大廳“人擠人”了。

      主持人:新醫保信息系統的優勢體現在哪些方面?或者說為什么要上線新醫保信息系統?

      陳彥鋒:新醫保系統優勢主要體現在以下五個方面:

      一是實現標準規范“大統一”。醫保信息平臺遵循“統一業務和技術標準、統一數據結構、統一系統架構、統一數據交換機制、統一信息安全體系”要求,實現了醫保業務編碼全國互認、信息互聯互通、數據共建共享,有效消除“數據鴻溝”“信息孤島”等難題。

      二是實現技術架構“大創新”。醫保信息平臺嚴格執行全國統一的醫療保障應用框架體系,綜合了云計算、微服務、分布式、中臺化等主流技術,將實現鶴壁醫保業務能力的統一、穩定和共享,系統的安全性、穩定性、先進性、擴展性更強更優,運行速度更快。

      三是實現便捷可及“大服務”。醫保信息平臺建成投入使用,將極大拓展醫保服務的便捷性和可及性,為參保單位和群眾提供了標準統一、服務同源、體驗一致的醫保公共服務能力,大力推動網上辦事,讓服務對象“足不出戶”能辦事、好辦事。

      四是實現規范高效“大經辦”。醫保信息平臺覆蓋醫保全部業務領域,支撐醫保全量業務功能,運行多個不同險種,兼容不同醫保政策,貫穿市、縣等多個業務層級,滿足醫療機構、零售藥店、商保公司、金融機構等不同服務主體需求。通過信息系統的統一,打造標準化、便捷化的醫保經辦服務體系,醫保經辦服務水平和群眾服務體驗將得到進一步提升。

      五是實現智能精準“大治理”。通過建設醫保智能監控、宏觀決策大數據應用、內部控制等系統,為醫?;鸨O管、風險防控、形勢研判、宏觀決策提供支撐,推動醫?;鸨O管由事后審核向事前提醒、事中預警延伸,實現對醫?;鹑轿?、全流程、全環節、全鏈條監管,增強醫?;鹗褂冒踩?、規范性、有效性,助力醫?,F代化治理能力的提升。

      主持人:目前,新醫保系統運行情況怎么樣?群眾能夠正常就醫購藥么?

      陳彥鋒:為了防范新老系統切換期間可能帶來風險,我們制定了詳細的應急預案,對每個環節、每個時間節點的工作都做出詳細安排。省醫保局派出了20余人的技術團隊、市醫保局組成了6個工作小組,兩縣三區以及開發區、示范區均安排了專人負責上線問題的處置,全市醫保系統干部職工加班加點,全力做好這項事關醫保工作發展的大事要事。8月6日上午8時,我市新醫保系統已經正式上線運行,并通過國家醫保局認可,成為河南省首家、全國第24家上線新系統的城市。從這幾天的運行情況來看,已上線的醫院、藥店運行還是比較平穩的。截至8月9日12:00,已有182家定點醫藥機構為19490人次參保群眾結算醫保費用261.7萬元(其中個人賬戶166.5萬元,統籌基金95.2萬元)。廣大參保群眾如果在就醫購藥時遇到問題,可以及時向參保所在地醫保中心反映,我們會安排專人負責、盡快解決。

      主持人:好的。非常感謝陳局長今天為我們所作的介紹和講解,針對當前的疫情防控、救災救助,對廣大聽眾您還有哪些建議。

      陳彥鋒:國內新冠肺炎疫情形勢嚴峻復雜,根據新冠疫情防控工作通知要求,為避免人員聚集引發交叉感染,全力做好疫情防控工作,切實保障廣大市民的身體健康,市醫保局溫馨提醒:非必要,請減少服務大廳聚集風險。我們將為您提供電話辦、網絡辦等“不見面辦”和“預約辦”,辦理醫保事項可先和各級醫保中心進行電話咨詢。確需到服務大廳現場辦理的緊急事項,請您做好個人防護措施,全程佩戴口罩,配合工作人員接受體溫檢測,保持1米以上社交距離。

      同時特別提醒,按照有關工作部署,2021年度城鄉居民基本醫療保險集中參保征繳工作即將啟動,請廣大群眾積極關注參保公告。也希望大家進一步增強風險意識,未雨綢繆,及時為自己和家人的健康,投上一份社會醫療保險。

      我們相信,在市委、政府的堅強領導下,在全市人民的共同支持下,我們一定會共克時艱、戰勝災害,全市醫保部門也會竭盡全力為我市經濟社會運行和群眾生產生活提供有力的醫療保障。

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